En  este  segmento  se  hace  énfasis  en  la importancia  de  la  autoexploración  mamaria, recordando que la mayoría de las veces  es la misma paciente quien  detecta un tumor en el seno, es importante entonces que la paciente conozca   perfectamente   esta   región  de  su cuerpo con la intención de que al haber algún  cambio  pueda notarlo, vigilarlo o pedir opinión a un médico.       

     El autoexamen deben realizarlo  todas  las mujeres sin excepción,  iniciando  desde  los 19 años de edad, con sangrados menstruales o  sin   ellos,  embarazadas  o  en  periodo  de lactancia, con prótesis o sin prótesis,  deberán hacerlo   cada    mes,    de    preferencia    poco después  de    la    regla   ya   que  los   pechos estarán  menos   sensibles  e  inflamados, si ya  no presenta sangrados  menstruales   por cualquier causa lo mejor es seleccionar un día fijo  del mes para poder recordarlo fácilmente, por ejemplo todos los días primeros.     

   La revisión se divide en dos secciones: Inspección visual y palpación.

    Inspección visual,  se   deberán  buscar   en especial,  asimetrías   o   cambios   de    forma de los   senos,   cambios    en    la   coloración, descamación   o    retracciones    de    la    piel, hundimientos   o   la   presencia  de nódulos o bolitas, así   como   secreción   por   el   pezón.

  Foto: Cambio de coloración de la piel.

    Estando en un lugar con buena iluminación, primero  con los brazos relajados hacia abajo, posteriormente  ejerciendo presión sobre sus caderas    con    la    intención   de  contraer los músculos del pecho, y  al final  con  los brazos en alto.

   Palpación,    las    mamas     normales    son nodulares, es decir, presentan irregularidades similares a granos  de  arroz   (bolitas),  por  la presencia de tejido graso y el tejido glandular. De preferencia deberá realizarse  recostada  y posteriormente    erguida,     aunque      puede realizarse    durante   el   baño   tambien.  Para realizarlo recostada, empiece  colocando  una pequeña almohada bajo su hombro izquierdo,  ha de poner  la  mano  izquierda  atrás  de   su cabeza en forma  relajada,  la  palpación  debe ser  realizada   en   este   caso   con   la   mano derecha, con los dedos índice, medio y anular, con la mitad distal de los mismos, no  con las puntas  de   sus  dedos,  en    forma   suave   y luego profunda,  esta puede ser  realizada   en  círculos,  empezando desde  la  parte  superior del   seno    cerca    a      la    axila,      formando círculos    cada    vez    mas   pequeños   hasta cubrir toda la mama.    Posteriormente revisará su otro seno de la misma manera y con la mano contraria.

La revisión de la axila y la porción baja del cuello es de mucha importancia ya que en dichas regiones pueden ser detectados ganglios afectados, debe hacer la exploración sentada o de pie, para palpar la axila el brazo deberá estar relajado y hacia abajo, la palpación debe ser profunda tratando de cubrir la totalidad de la región.     De igual manera deberá palpar la parte superior de su torax, en especial la base del cuello y  la fosa que forma la clavícula.

Por último deberá intentar detectar la presencia de secreción por el pezón, esto se logra ejerciendo presión firme sobre el mismo.   

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